The No-Fear Guide to Injectables

Com injetáveis, pequenos acertos podem ter um grande impacto

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Nem é preciso dizer que ninguém quer parecer acabado. Ainda assim, todos nós vimos isso, ou talvez até tenha acontecido conosco: a sobrancelha muito alta, muito baixa, muito congelada; os lábios inchados ou as maçãs do rosto de Angelina-Jolie-em-Maleficent que denunciam o jogo. Aqui está uma pessoa, dizem essas intervenções assistidas por agulha muito óbvias, que esperava parecer mais jovem, mais bonita - alguém que se esforçou para deter o envelhecimento, à la Blake Lively's mágica impenetrável ao tempo em The Age of Adaline , ou mesmo invertê-lo, como Benjamin Button - e ultrapassar o alvo.

Felizmente, à medida que os dermatologistas se tornaram mais sofisticados em seus métodos e a gama de agentes de preenchimento, neurotoxinas e dissolventes de gordura como Kybella se tornou mais diversificada e especializada, o trabalho não cirúrgico patentemente óbvio está se tornando a exceção, e não a regra. (E certamente, se os mais de 9 milhões de injeções administradas nos Estados Unidos em 2015 tivessem nos tornado uma nação de malucos de cara engraçada, nós saberíamos disso.) Os melhores portadores de agulhas agora reconhecem que os efeitos de aparência mais natural são alcançado de forma incremental, com ajustes minúsculos, quase imperceptíveis.

'Eu acredito muito em' Você não enche o tanque de gasolina em uma tentativa '', diz a dermatologista Annie Chiu, médica de Los Angeles. 'Ajustar suavemente fornece os resultados mais bonitos e, em termos de orçamento, também é mais razoável. Você sempre pode adicionar, mas é mais difícil de tirar. Os preenchimentos de ácido hialurônico são reversíveis, mas você obviamente não quer fazer isso a menos que seja absolutamente necessário. '



“Eu os chamo de pequenos ajustes”, diz Dendy Engelman, MD, com sede em Nova York. 'Este é o segredo por trás de todas as celebridades que o leigo pensa serem apenas fenômenos genéticos. Eles são capazes de envelhecer lindamente porque não estão fazendo grandes revisões. Eles não estão mudando seus rostos, adicionando toneladas de volume ou apagando suas expressões. Eles estão apenas se concentrando em pequenas mudanças que realmente passam despercebidas pelo radar. Eles não são tão perceptíveis a ponto de dizer, 'Oh, ela foi e fez os olhos' ou 'Ela mudou os lábios'. Ninguém pode saber.

Com os injetáveis, pequenas doses podem ter um grande impacto - e não necessariamente nos lugares que se poderia esperar. Engelman, por exemplo, às vezes usa 'um pouquinho de Botox na base da columela, que é aquela divisória entre as narinas', para levantar a ponta do nariz. “Há uma série de pequenas mudanças fisiológicas que as pessoas realmente não percebem como sinais de envelhecimento, que podemos resolver”, diz ela. Outro truque: fazer os olhos parecerem maiores com a injeção de uma dose de neurotoxina para bebês logo abaixo do olho. “Se você colocar apenas uma unidade de Botox lá”, diz Engelman, “ela desce a pálpebra inferior cerca de um ou dois milímetros e abre a abertura do olho. Então você parece um pouco mais acordado, um pouco mais jovem ou mais bonito, mas não visivelmente diferente.

Em áreas mais tradicionalmente tratadas, os dermos tendem a ficar com doses padrão de Botox e preenchimentos - 'Eu acredito que se você usar muito pouco entre as sobrancelhas, você não vai evitar que essas linhas gravadas fiquem mais profundas com o tempo', diz New O dermatologista baseado em York Whitney Bowe, MD.

- E descobri que preciso aplicar 0,1 a 0,2 ccs - as doses mais tradicionais de preenchimento - ao longo da maçã do rosto para obter o efeito lifting que procuro. Mas para o resto do rosto, Bowe diz, 'Eu mudei completamente minha técnica de injeção.'

Para tratar pés de galinha, por exemplo, Bowe 'envolve' microdoses de neurotoxina - administradas com uma agulha de tuberculina ultrafina - ao redor do olho, começando na cauda da sobrancelha e terminando sob a pálpebra inferior. ' injeções de cada lado, que foi estudado durante os testes do FDA, eu na verdade faço uma série de cerca de seis ou sete locais de injeção ', diz ela. “Assim, obtenho um efeito muito suave, natural e generalizado que abre os olhos e ilumina as pálpebras pesadas. Também muda a textura da pele de uma forma que as tradicionais injeções mais profundas não mudam, porque na verdade estou afetando apenas as fibras musculares superficiais. Portanto, quando as pessoas reclamam que têm a pele enrugada ou de papel de cigarro ao redor dos olhos, ajuda a suavizar isso.

Da mesma forma, Bowe usa doses minúsculas de preenchimento de ácido hialurônico em linhas de marionete, linhas de sorriso e dobras nasolabiais, colocando-as superficialmente na derme 'para hidratar suavemente a pele por baixo da superfície'. Isso dá um brilho orvalhado imediato, mas também, diz ela, galvaniza um benefício de longo prazo: “Faz com que seu próprio corpo produza mais colágeno. Estou ferindo deliberadamente a pele em pequenos pontos para baixo e ao longo dessas linhas para dizer ao seu corpo para começar a se curar. Acho que, ao fazer essa técnica de injeção, sou capaz de obter um efeito preventivo muito mais poderoso do preenchimento, porque estou criando tensão nas células de fibroblastos, fazendo-as criar mais colágeno. Novamente, é muito off-label, mas se eu vir pessoas a cada três meses e usar doses muito baixas distribuídas em muitas áreas diferentes, posso obter uma pele com aparência mais saudável com o tempo. Portanto, mesmo depois que as enzimas em nossos corpos quebram o preenchimento de ácido hialurônico, a pele fica mais firme e firme.

“Este é o segredo por trás de todas as celebridades”, diz Engelman.

O objetivo, sempre, deve ser o movimento natural (nada deve 'impedi-lo de se comunicar, emocionar, mostrar simpatia ou empatia ou interesse', diz Bowe) - mesmo que isso signifique deixar algumas rugas não suavizadas e não acelerar a todo vapor em uma área específica , o que poderia criar, digamos, um lábio excessivamente desarmônico com o resto do rosto. Na verdade, com cruel ironia, qualquer coisa muito pesada pode realmente sair pela culatra e fazer o rosto de alguém parecer mais velho, em vez de mais jovem. “É sempre aquela linha tênue entre fazer apenas o suficiente, mas nunca oscilar demais”, diz Engelman. 'Eu acho que embora Kylie Jenner tenha tido um bom trabalho, ela parece cerca de 15 anos mais velha do que sua idade real. Todas essas garotas estão fazendo muito, muito cedo. Sempre digo aos meus jovens pacientes: 'A única coisa que não posso dar a vocês é sua juventude real, então vocês precisam aguentar o máximo que puderem. Quando isso começar a quebrar - e vai quebrar - podemos começar a fazer coisas. Mas enquanto isso, não mexa com isso. Se você começar a brincar com ele muito cedo, ele o jogará em uma categoria de aparência mais antiga. ''

Rosto, Cabelo, Sobrancelha, Branco, Lábio, Pele, Beleza, Bochecha, Estilo de cabelo, Queixo, Tristan FewingsGetty Images

Quando vemos rostos superlotados ou desconcertantemente imóveis, pode haver vários fatores para culpar, mas quase sempre envolve um injetor não qualificado ou um inescrupuloso que consentirá com os pacientes que desejam - e estão dispostos a pagar - algo que eles fazem. t preciso. “Cada vez que vejo celebridades que passaram para o lado negro de fazer coisas demais, não é que eu esteja chateado com elas; Estou chateado com o médico que fez isso com eles ', diz Engelman. 'Todos nós conhecemos a estética certa.'

É importante, portanto, encontrar um dermatologista ou cirurgião plástico certificado que trabalhe com você para encontrar o equilíbrio certo - e dizer não quando necessário. Quando Bowe encontra 'millennials' que chegam com fotos de lábios enormes no Instagram ', ela diz,' eu tenho que aconselhá-los extensivamente sobre como temos que manter as proporções e proporções adequadas. Posso colocar apenas um pouco do produto, mas me concentro nas almofadas dos lábios, e lhe dou um sorriso lindo e sexy quando você está em repouso. Posso dobrar os cantos ou fazer o arco do Cupido estourar. Não se trata de encher os lábios de produto e dar a você duas salsichas grandes. ' Mesmo quando um paciente tem lábios naturalmente finos e deseja um beicinho mais cheio, Bowe leva isso com calma: 'Eu prefiro fazer uma série de tratamentos usando injeções muito pequenas de cada vez. Alguém pode precisar de duas seringas para chegar ao ponto em que ficará feliz, sim, mas farei uma seringa e depois farei com que a paciente volte em um ou dois meses para fazer a segunda. Gosto de dar aos tecidos uma chance de se recuperarem e depois avaliar. '

Em geral, os dermos estão rompendo com uma abordagem de tamanho único e lidando com rostos individuais com um olho para intervenções modestas que preservam idiossincrasias e assimetrias; o objetivo é fazer com que pareçamos versões melhores de nós mesmos, e não como todo mundo. “Eu realmente acredito que os injetáveis ​​são uma arte”, diz Chiu. 'Cada rosto é diferente e existem grandes diferenças, até mesmo culturalmente, na forma como você aborda alguém. É sobre melhorar - não mudar. '

'Quando converso com pacientes, novos ou estabelecidos, estou na verdade analisando suas expressões, equilíbrio e beleza', diz a dermatologista de Nova York e professora clínica associada do Mount Sinai Medical Center, Ellen Marmur. “No momento em que colocamos nossas notícias ou apresentações em dia, já tenho uma ideia do que gostaria de oferecer. Eu traço um plano mestre com cada paciente, até mesmo usando uma ferramenta de pintura do iPad em uma foto do paciente. Começamos com pequenos passos e damos retoques até que tenhamos alcançado um mapa exclusivamente personalizado do que e onde injetar. '

Embora possa parecer contra-intuitivo, ou até mesmo um desperdício, investir dinheiro em algo tão deliberadamente invisível, diz Marmur, 'a análise econômica provou que procedimentos rotineiros e não-radar compensam com o tempo mais do que os grandes e dramáticos procedimentos anti-envelhecimento'. Ninguém saberá como conseguimos navegar no tempo de forma tão intacta. E não é melhor deixá-los na dúvida?

Este artigo apareceu originalmente na edição de maio de 2017 da ELA.

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