Genes magros: planos de dieta de DNA

Genes magros: planos de dieta de DNA

standard-body-content '> Tesh / Trunkarchive.comUma amiga minha estava protestando recentemente contra a epidemia de obesidade na América - cerca de um terço dos americanos são obesos e outro terço acima do peso - e pensou ter identificado o culpado: pessoas gordas. 'Não entendo por que eles simplesmente não exercem algum autocontrole', disse ela, deslizando facilmente entre duas mesas e entrando em uma banqueta, com uma margarita na mão. Essa amiga é loira, de pele lisa, sempre imaculadamente vestida e, claro, magra como uma modelo - 'seu pesadelo básico', como disse Nora Ephron.

'Não acho que as pessoas tenham tanto controle sobre o peso', disse eu. Quase 20 por cento das crianças americanas são obesas - dificilmente sua culpa - e crianças obesas correm um risco muito maior de se tornarem adultos obesos. Eu disse a ela que uma vez fiz o perfil de uma mulher que passou por uma cirurgia bariátrica e nunca esqueceria seu desespero quase suicida toda vez que ela recuperava o peso que havia perdido, ou seu regime obsessivo para manter seu tamanho pós-cirurgia. Depois de conhecê-la, eu nunca poderia olhar para uma pessoa obesa sem imensa simpatia ou observar O maior perdedor sem chorar baldes. 'Talvez você apenas tenha ótimos genes', disse ao meu amigo. 'Olhe para você.' Apaziguada pelo elogio (e pelo coquetel, sem dúvida), ela abandonou o assunto.

Embora eu não seja uma beleza esguia como minha amiga, sempre achei que também tenho genes decentes. Fora da gravidez, tenho o mesmo peso desde o colégio, mais ou menos cinco libras. Então, quando ouvi falar de dois programas que prometem analisar seus genes e, em seguida, fazer recomendações de dieta e exercícios, antecipei uma boa notícia - 'Coma o que quiser, garota de sorte!' - sem falar de mais munição para minha próxima discussão com meu amigo. ('Vê? Meu peso não é força de vontade; é destino.')

A Interleukin Genetics, uma empresa com sede em Massachusetts, envia uma caixa do tipo 'faça você mesmo' por US $ 169. Você limpa a bochecha com uma pequena doohickey semelhante a uma escova de rímel e a envia a um laboratório para análise de cinco variações genéticas em quatro genes. Entre 200 genes ímpares até agora identificados para influenciar o peso, Interleukin escolheu aqueles que os funcionários da empresa disseram ter as pilhas de evidências mais íngremes. Duas das variações estão relacionadas ao uso de gordura pelo corpo durante o exercício; os outros ajudam a determinar a predisposição para diabetes e ganho de peso, e como o corpo absorve os ácidos graxos dos alimentos. Os resultados chegam em duas semanas, com recomendações de dieta (baixo teor de gordura, baixo teor de carboidratos ou balanceada) e os exercícios de que você precisa para mobilizar os estoques de gordura: Você é um daqueles que consegue ficar magro com uma caminhada moderada ou precisa deixar seu sistema um pouco mais quente para queimar gordura?



A empresa baseia seu teste em pesquisas que pegaram carona em um estudo da Universidade de Stanford que comparou quatro dietas - Atkins, Zone, Ornish e um programa padrão recomendado pelo governo - em mulheres obesas e com sobrepeso e descobriu que todas eram igualmente eficazes. A interleucina testou as mulheres quanto às cinco variações genéticas e revelou três padrões, com um grupo perdendo mais peso com Atkins, outro com Ornish e o terceiro com uma das dietas mais balanceadas. Eles então fizeram outro pequeno estudo, colocando cerca de metade dos 34 indivíduos em um programa de perda de peso de funcionários em uma dieta baseada nos padrões de Stanford. Desta vez, as pessoas que fizeram dieta com DNA compatível perderam duas vezes mais do que aquelas em um regime padrão. A empresa planeja publicar seus dados no próximo ano.

Newtopia, uma empresa canadense que lançou recentemente nos Estados Unidos, tem uma abordagem um pouco diferente. Você faz uma avaliação inicial com um médico participante que inclui uma pesquisa psicológica e comportamental e um teste genético (este envolve a coleta de cerca de uma colher de sopa de saliva em um frasco) por $ 399. Seus resultados, um plano de dieta e o suprimento de suplementos vitamínicos para um mês vêm algumas semanas depois, complementados por seis 'sessões de treinamento' online.

A Newtopia escolheu três genes para examinar, um para cada ponta de seu programa: condicionamento físico e dieta, comportamento alimentar e psicologia alimentar. Portanto, um gene avalia o risco de obesidade, a tendência ao diabetes e a absorção de gordura; outra, como seu estômago permite que seu cérebro saiba que está cheio; e a terceira atividade da dopamina no cérebro, para avaliar se você está entre os que se satisfazem facilmente ou se tem tendência para o vício e a compulsividade. Além de determinar se sua dieta deve ser com baixo teor de carboidratos, baixo teor de gordura, etc., o plano sugere mudanças comportamentais (por exemplo, aqueles com sinais de saciedade preguiçosa devem comer mais devagar, enquanto os tipos que causam dependência devem evitar alimentos 'desencadeadores').

As afirmações parecem impressionantes (embora impossíveis de verificar), e hoje em dia, quando parece que toda semana traz notícias de outra doença ou característica dirigida por nossos genes - do câncer às tendências políticas conservadoras - por que não nossa dieta? Mas ligações para especialistas em genética e obesidade rapidamente apagaram meu entusiasmo pela tipagem de DNA da dieta, bem como minha teoria de que o peso corporal é predestinado.

Michael Dansinger, MD, professor assistente na Tufts School of Medicine e consultor de nutrição para O maior perdedor , opinou que o peso é 10 por cento da genética e 90 por cento do estilo de vida. Embora ele concorde que, evolutivamente, pessoas mais pesadas teriam uma vantagem sobre as mais magras, a diferença não pode ser tão grande - caso contrário, aqueles com 'genes magros' não teriam sobrevivido para passar seus genes adiante. Em essência, todos correm o risco de engordar na sociedade moderna, apenas alguns mais do que outros. Nossa compreensão da interação entre comida e genética está 'na infância', disse ele, 'mas mesmo à medida que aprendemos mais, conhecer seus genes sempre será uma consideração secundária.'

Dansinger foi co-autor de um estudo bem conhecido em The Journal of the American Medical Association comparando as dietas Atkins, Ornish, Weight Watchers e Zone e relatou, semelhante a Stanford, que nenhum deles era melhor do que o outro. O único fator que importava era se as pessoas seguiam a dieta, e os Vigilantes do Peso e a Zona, os mais moderados do grupo, tinham a melhor adesão. Portanto, raciocina Dansinger, a dieta ideal não está em seus genes; é aquele que se adapta às suas preferências alimentares e estilo de vida.

The Hunter / Farmer Diet Solution , um novo livro de Mark Liponis, MD, o diretor médico corporativo do Canyon Ranch Health Resorts, é fundado na ideia de que os tipos de corpo, evoluídos ao longo de milênios, se dividem em dois grupos básicos: o caçador (que se sai melhor com carboidratos limitados) e o agricultor (que deve optar por uma dieta com baixo teor de gordura, estilo pastoreio). Nossos tipos de corpo são determinados geneticamente, diz ele, mas não apenas por herança. Tudo, desde o que aconteceu enquanto estávamos no útero de nossa mãe até estressores ambientais e outros, interage com nossos genes e faz com que algumas tendências biológicas se expressem mais do que outras, afirma Liponis. Em vez de solicitar exames, ele diz que prefere olhar a forma como o paciente se apresenta em seu consultório e oferece uma lista simples de perguntas para avaliar os riscos à saúde e os obstáculos alimentares: Você tem o formato de maçã ou pêra? Você está com fome o tempo todo? Anseia por doces? Quais são os seus níveis de lipídios no sangue? Que tal glicose em jejum? Ele precisaria de um teste genético apenas para determinar que dieta recomendaria para pacientes tão saudáveis ​​e magros que não tivessem nenhum marcador de doença. Mas então, Liponis aponta, 'Se alguém é saudável e magro, provavelmente está fazendo as coisas certas naturalmente, então por que colocá-lo em uma dieta?'

Os cientistas por trás da Interleucina e da Newtopia, não surpreendentemente, discordam dessas críticas. “Nem por um segundo afirmamos que este é o fim de tudo, tudo da genética no peso corporal”, disse Kenneth Kornman, presidente e diretor científico da Interleukin. 'Mas nossos dados indicam claramente que, se as pessoas têm uma dieta que corresponda ao seu padrão, a probabilidade de sucesso é significativamente maior em termos de perda de peso a longo prazo do que se elas apenas estivessem escolhendo dietas aleatoriamente.'

Jeff Ruby, fundador e CEO da Newtopia, concordou com Dansinger que a contribuição genética para o peso é muito menor do que o estilo de vida. Mas, disse ele, tudo ajuda quando você está tentando fazer algo tão difícil como perder peso e mantê-los fora.

Finalmente meus resultados chegaram. Das cinco variações genéticas testadas pela Interleucina, eu carreguei quatro das de alto risco. Dos três da Newtopia, carreguei uma variação de risco em dois. Eu fiquei chocado. Verifiquei com as empresas se talvez fossem genes que, na verdade, todo mundo carrega. Mas não, a incidência entre caucasianos (eu sou branco) variou de cerca de 20% a 30%. Mandei um e-mail para uma amiga que também tentou um dos testes e se descreveu como perpetuamente 'gordinha' e, no entanto, ela escreveu de volta, carregava apenas um dos genes de perigo.

Lendo a literatura sobre minhas variações genéticas, encontrei evidências alarmantes de aumento do risco de obesidade e suas complicações: câncer, diabetes, doenças cardíacas. Ambas as empresas recomendaram uma dieta baixa em carboidratos, mas fui vegetariano ou vegano por longos períodos de minha vida adulta. Eu estava prejudicando meus níveis de glicose no sangue e minhas artérias? Mais tarde na vida, minha cintura aumentaria, minha pressão arterial aumentaria?

Ninguém de nenhuma das empresas pareceu irritado ao saber que eu estava relativamente em forma, apesar de estar crivado de genes da obesidade. Ruby, da Newtopia, disse que tinha exatamente o mesmo perfil genético que eu e também nunca teve problemas de peso. “Não é que você esteja predeterminado para ganhar peso, é apenas que você tem vulnerabilidades genéticas”, disse ele. Ele e Kornman disseram que provavelmente eu estava levando um estilo de vida muito mais saudável do que eu acreditava. Quando pensei sobre isso dessa forma, parei de me sentir tão mal com meus genes e comecei a me dar tapinhas nas costas por causa de meus hábitos saudáveis. Sou um praticante de exercícios muito consistente, pensei, e minha mãe é nutricionista, então fui criado em uma casa sem Doritos ou Coca, onde vegetais dominavam todas as refeições e dietas radicais eram proibidas - talvez os efeitos fossem mais duráveis ​​do que eu tinha percebido.

Então meu amigo loiro estava certo? Devemos culpar nossa epidemia de obesidade apenas nos maus hábitos? 'Não é verdade de qualquer maneira', disse Wendy Chung, MD, PhD, professora assistente de pediatria na Universidade de Columbia e especialista em genética e obesidade. Nós conversamos antes, e agora, enquanto eu lia meus resultados sem fôlego para ela, ela não pôde deixar de rir. - Sinto muito, não estou rindo de você. Eu só estou rindo de como isso era previsível. Eu disse que você voltaria sem sentido! ' Já que os cientistas descobriram até agora cerca de 200 genes envolvidos no peso corporal, como o teste de oito variações poderia ser útil? - E quanto aos outros 180 ou algo assim? Disse Chung. 'Eles poderiam dizer algo totalmente diferente. Diga a seus leitores para não desperdiçarem seu tempo ou dinheiro. Eu me sinto mal porque sei que há muitas pessoas desesperadas, mas isso é apenas uma farsa total. '

Robert Eckel, MD, professor de cardiologia na Escola de Medicina da Universidade do Colorado, adotou uma abordagem mais do tipo esperar para ver. Quando o artigo de Dansinger comparando dietas populares foi publicado em 2005, Eckel escreveu um ensaio sugerindo que a 'nutrigenômica' pode ser o futuro da perda de peso, mas 'no momento, não há dados que ajudem os médicos a combinar de forma prática uma dieta com a dieta de um paciente individual genótipo de resposta. ' “Embora soubesse da colaboração de Interleukin com Stanford, ele disse que sua postura não mudou. Os dados nos quais as empresas dependem primeiro devem ser publicados e depois validados por outros cientistas. 'Pode haver algum valor aqui, só não está pronto para o horário nobre', disse ele. 'Quando falamos de medicina, gosto de fazer recomendações baseadas em evidências. Mas algumas pessoas gostam de jogar e às vezes ganham o jackpot. Em termos de jogo, ainda é um tiro no escuro. '

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